卵巢癌1a期和1c期的主要区别在于肿瘤的扩散范围和病理特征。根据国际妇产科联盟分期系统，1a期肿瘤局限于单侧卵巢且包膜完整，而1c期则存在肿瘤破裂、包膜侵犯或腹腔细胞学阳性等表现。
1a期卵巢癌的肿瘤仅在一侧卵巢生长，包膜未被肿瘤穿透，卵巢表面无肿瘤组织。手术切除后通常无需辅助化疗，患者预后较好，五年生存率可达90%以上。这种情况常见于早期筛查发现的病例。
1c期卵巢癌存在三种可能情况：手术过程中发生肿瘤破裂导致癌细胞外溢；肿瘤已穿透卵巢包膜并在表面形成病灶；腹腔冲洗液中检出恶性细胞。这些特征提示存在潜在的微转移风险，术后通常需要接受3-6个周期的铂类联合化疗，五年生存率约为80%。
由于卵巢癌分期直接影响治疗方案和预后评估，建议确诊后由妇科肿瘤专科医生根据术中探查结果、病理报告和影像学检查进行综合判断。规范化的分期手术和个体化的术后管理对改善患者生存质量具有重要作用。