异常Q波在V1导联通常指心电图中V1导联出现异常深或宽的Q波，可能提示心脏存在潜在病变，但需结合其他检查综合判断。V1导联反映右心室及室间隔的电活动，出现异常Q波可能与心脏结构或功能异常有关。
在急性心肌梗死的情况下，异常Q波可能提示陈旧性心肌损伤。例如，前间壁急性心肌梗死后，坏死的心肌细胞无法正常除极，导致V1导联出现异常Q波。此外，肥厚型心肌病也可能引起异常Q波，因心肌肥厚导致除极顺序改变，尤其在室间隔肥厚时，V1导联可能出现深Q波。其他原因如右心室肥大、心肌炎或正常变异也需考虑，部分健康人群因心脏位置差异可能出现类似表现。
若心电图显示V1导联异常Q波，建议进一步检查心肌酶谱、心脏超声检查或冠状动脉造影以明确病因。日常应避免剧烈运动，定期监测心电图变化，并遵医嘱进行针对性治疗。出现胸痛、呼吸困难等症状时需立即就医。