子宫腺肌病切除子宫的利弊需根据患者具体情况综合评估。其利通常包括消除病灶、避免复发、改善症状等;弊可能涉及手术风险、丧失生育功能、激素变化等。
1.消除病灶子宫切除术可完全移除病变的子宫内膜组织,从而根治由异位内膜引起的痛经、月经量过多等症状。对于药物治疗无效或病情严重的患者,此方法能有效阻断疾病进展。
2.避免复发相较于保守治疗,切除子宫后病灶无法再生,可避免疾病复发导致的反复疼痛、异常出血等问题,尤其适用于无生育需求的中老年女性。
3.改善症状严重月经过多造成的血红蛋白下降,在切除子宫后随着月经停止可逐渐恢复,减少输血需求和贫血相关并发症的发生风险。
任何外科手术均存在感染、出血、脏器损伤等风险。子宫切除术需进入腹腔操作,术后可能发生肠粘连、尿潴留等问题,合并基础疾病者风险更高。子宫切除后无法妊娠,对于有生育计划的女性需谨慎选择。子宫动脉为卵巢提供部分血供,切除子宫可能加速早发性卵巢功能不全,导致更年期提前,出现潮热、骨质疏松等雌激素缺乏症状。
是否选择子宫切除术应结合年龄、症状严重程度及生育需求综合判断。建议未生育女性优先尝试GnRH-a类药物、曼月乐环等保守治疗,术后患者需定期监测激素水平。所有治疗决策应在妇科医生指导下进行,充分沟通手术预期效果与潜在风险后再做选择。