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精液带血怎么回事

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精液带血可能与精囊炎、前列腺炎、医源性损伤等原因有关,建议及时就医明确病因。生理性原因较为少见,通常与性生活频率过高或局部摩擦损伤相关,但多可自行缓解,若持续存在需警惕病理性因素。

1.精囊炎

精囊腺发生炎症时,局部黏膜充血水肿,可能因血管破裂导致血液混入精液。患者常伴有射精疼痛、下腹坠胀等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等抗生素药物控制感染,同时可配合温水坐浴缓解症状。

2.前列腺炎

前列腺组织炎症可能导致腺体血管通透性增加,血液通过前列腺液进入精液。患者可能伴有尿频、尿急等症状。治疗时通常使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物改善排尿功能和缓解炎症反应。

3.医源性损伤

前列腺穿刺活检、尿道器械检查等操作可能造成生殖道黏膜损伤,血液混入精液通常呈一过性表现。术后需要保持会阴部清洁,遵医嘱使用头孢地尼分散片、莫西沙星片等预防感染,多数患者在1-2周内逐渐恢复。

若精液带血持续时间超过2周或伴有消瘦、射精痛加剧等症状,需通过精囊镜、经直肠超声检查等检查排除精囊肿瘤、前列腺癌等疾病。日常应避免频繁自慰或性生活,急性发作期需暂停性行为,保持规律作息有助于生殖系统恢复。

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