类风湿的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生物制剂治疗等。患者需根据病情严重程度,在医生指导下选择合适方案,并定期复诊评估疗效。
1.药物治疗
类风湿常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药和糖皮质激素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等可缓解关节疼痛和肿胀;抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片等能延缓病情进展;糖皮质激素如醋酸泼尼松片多用于短期控制急性炎症。用药期间需监测血常规检查和肝肾功能。
2.物理治疗
超短波、红外线等热疗能改善局部血液循环,减轻关节僵硬。水疗通过浮力作用降低关节负荷,配合关节活动度训练可维持肌肉力量。急性发作期需暂停物理治疗,待红肿消退后进行。
3.手术治疗
关节严重畸形或功能丧失者可考虑人工关节置换术,髋、膝关节置换技术较成熟。滑膜切除术适用于药物治疗无效的持续性滑膜炎,能减少炎性物质对关节的破坏。术后需结合康复训练恢复关节功能。
4.生物制剂治疗
肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等,能精准阻断炎症反应通路。白细胞介素-6受体拮抗剂如托珠单抗适用于传统治疗无效患者,需筛查结核病等感染风险后方可使用。
类风湿属于慢性进展性疾病,建议发病初期就到风湿免疫科规范诊治。治疗期间避免擅自增减药量,若出现发热、皮疹等不良反应应及时复诊。定期进行关节超声检查或MRI检查,监测骨质破坏情况,根据疾病活动度调整治疗方案。