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子宫异常出血怎么回事

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫异常出血可能与内分泌失调、生殖系统疾病、凝血功能异常等因素有关,建议及时就诊明确原因。生理性原因较为少见,多数情况需考虑病理性因素影响。

1.内分泌失调

内分泌系统功能紊乱可能导致子宫内膜异常增生或脱落,常见于无排卵性异常子宫出血、甲状腺功能异常等情况。患者可能出现月经周期紊乱、经期延长等症状。一般可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。

2.生殖系统疾病

子宫肌瘤可能导致宫腔面积增大,子宫内膜息肉可能引起局部血管异常,均可造成不规则出血。此类疾病常伴有经量增多、腹痛等症状。明确诊断后可通过刮宫术、宫腔镜手术等治疗,药物可选用氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊等缓解症状。

3.凝血功能异常

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能影响子宫内膜血管修复,导致持续性出血。这类患者可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向。治疗需针对原发病,如使用氨甲环酸注射液等止血药物,必要时需输注血小板。

子宫异常出血持续时间较长或出血量较大时,可能引发贫血、感染等并发症。建议记录出血时间和症状特点,尽早就诊完善性激素六项检查、超声检查、凝血功能检测等,根据病因进行针对性治疗。避免自行服用止血药物,以免掩盖病情延误诊断。

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