玫瑰痤疮严重的爆发期通常会出现持久性红斑、丘疹和脓疱、皮肤灼热或刺痛、毛细血管扩张以及眼部症状等表现。这些症状可能同时存在，且易反复发作。
1.持久性红斑皮肤出现大面积持续性红斑，颜色呈鲜红或暗红色，边界不清，尤其在面中部如鼻部、脸颊等区域明显。红斑可能伴随局部皮肤温度升高，受温度变化、日晒或情绪波动时加重。
2.丘疹和脓疱在红斑基础上出现红色炎性丘疹，部分顶端带有脓疱，直径约1-3毫米。这些皮损可能成片分布，触碰时有疼痛感，破溃后可能形成结痂，但通常不会遗留瘢痕。
3.皮肤灼热或刺痛受累区域常有烧灼感、针刺样疼痛或持续性瘙痒，皮肤屏障严重受损，对外界刺激极度敏感。使用普通护肤品或接触硬水时易引发刺痛反应，可能伴有紧绷或干燥脱屑。
4.毛细血管扩张皮肤表面可见树枝状或蜘蛛网状的红色血丝，多分布在鼻翼、颧骨等部位。长期炎症刺激导致真皮层血管持续性扩张，部分患者可能出现局部组织增生形成鼻赘，表现为鼻头肥大、毛孔粗大。
5.眼部症状约20%患者会出现眼部受累，表现为眼睑红肿、结膜充血、异物感或光敏感。严重时可能引发角膜炎，出现视力模糊、畏光流泪，需及时眼科干预防止角膜损伤。
日常应避免饮酒、进食辛辣食物及长时间日晒，使用温和的医学护肤品修复皮肤屏障。若出现大面积脓疱、持续疼痛或视力异常，建议尽早就诊皮肤科或眼科，在医生指导下进行抗炎、激光或免疫调节治疗。