类风湿关节炎的症状主要包括关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形以及全身症状等。具体表现可能存在个体差异,建议尽早就诊检查。
1.关节疼痛疾病早期常出现对称性、持续性关节疼痛,多见于手指近端指间关节、掌指关节等小关节。疼痛程度与滑膜炎症程度相关,通常在晨起或长时间静止后加重,适当活动后可能暂时缓解。
2.关节肿胀由于滑膜组织增生和关节腔积液导致,受累关节呈梭形肿胀,触诊可发现关节周围组织增厚。肿胀可能伴随皮温升高,但皮肤颜色通常正常,与痛风发作时的红肿有所不同。
3.晨僵超过95%患者会出现晨起关节僵硬,持续时间通常超过1小时,明显长于骨关节炎的短暂晨僵(<30分钟)。随着病情进展,晨僵时间可能逐渐延长,严重者可能需要数小时才能缓解。
4.关节畸形晚期特征性表现包括天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,这是由于滑膜增生侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节结构破坏、肌腱挛缩所致。部分患者可能伴有尺侧偏斜等手部畸形。
5.全身症状约40%患者会出现低热、乏力、体重减轻等全身症状,可能与炎症因子释放有关。部分患者可能并发类风湿结节、间质性肺炎等关节外表现。
若出现持续关节不适伴晨僵等症状,建议及时到风湿免疫科就诊。早期诊断和治疗有助于延缓关节破坏,改善预后。日常应注意关节保暖,避免过度劳累,但需在医生指导下进行康复锻炼,不可自行服用激素或止痛药物。