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胆脂瘤型中耳炎的症状与治疗方法有哪些

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆脂瘤型中耳炎的症状主要包括耳流脓、听力下降、耳痛等,治疗方法需根据病情严重程度选择。该疾病常由中耳结构异常或慢性炎症导致上皮组织堆积形成胆脂瘤,需及时干预以防并发症。

1.耳流脓

胆脂瘤破坏周围组织并引发感染,可导致耳道持续流出黄白色脓液,伴有恶臭味。脓液积聚可能进一步刺激耳道皮肤,加重炎症反应。

2.听力下降

胆脂瘤侵蚀听小骨或鼓膜穿孔,会影响声音传导功能。患者可能出现传导性耳聋,严重时胆脂瘤侵入内耳可导致混合性耳聋。

3.耳痛

局部组织受压迫和炎症刺激神经末梢,常引起阵发性钝痛或刺痛,急性感染期疼痛可能放射至同侧头部。

4.耳鸣眩晕

病变累及内耳前庭系统时,可能出现高频耳鸣和旋转性眩晕,严重时伴恶心呕吐等前庭功能障碍表现。

5.并发症风险

未及时治疗可能引发脑膜炎、面神经麻痹或颅内脓肿,需通过颞骨CT检查明确病变范围。

胆脂瘤型中耳炎的治疗需根据病程进展选择方案。早期可尝试局部使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素控制感染,配合硼酸酒精溶液进行耳道清洗。保守治疗无效或存在骨质破坏时,应尽早实施乳突根治术清除病灶,术后需定期换药并监测听力恢复情况。若出现持续性头痛、高热等颅内并发症征兆,需立即进行急诊手术干预。日常应避免耳道进水,发现耳部异常及时就诊规范治疗,以防不可逆听力损伤。

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