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急性有机磷农药中毒有什么症状

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

急性有机磷农药中毒的常见症状包括毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状。这些症状的严重程度与中毒剂量及个体差异有关,需及时就医处理。

1.毒蕈碱样症状

主要表现为腺体分泌增多和平滑肌痉挛。患者会出现流涎、流泪、多汗、瞳孔缩小、视力模糊、恶心呕吐、腹痛腹泻以及支气管痉挛导致的呼吸困难等症状。这些症状与有机磷抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在神经末梢过度蓄积有关。

2.烟碱样症状

主要影响骨骼肌和交感神经节。患者可能出现肌肉震颤、肌束颤动,严重时出现肌无力甚至麻痹。部分患者会伴随面色苍白、血压升高和心率加快等交感神经兴奋表现,这与乙酰胆碱过度刺激神经肌肉接头处的烟碱型受体有关。

3.中枢神经系统症状

中毒者可出现头痛、头晕、烦躁不安等症状。随着中毒加深,可能出现意识模糊、言语不清、共济失调,严重时引发抽搐、昏迷甚至呼吸中枢抑制。这些中枢症状源于有机磷穿透血脑屏障对脑组织胆碱能系统的直接损害。

出现疑似急性有机磷农药中毒症状时,应立即脱离毒物接触,尽快清除体表或胃肠道残留毒物,并紧急送往医疗机构。治疗需在医生指导下进行,包括使用解毒剂阿托品和氯解磷定、维持呼吸循环功能等综合救治措施,不可自行处理以免延误病情。

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