慢性阻塞性肺疾病与肺气肿的鉴别通常需通过临床表现、影像学检查及肺功能测试等综合判断。肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病的一种病理类型，但两者在疾病范围和特征上存在差异。
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续性气流受限为特征的疾病，包含慢性支气管炎和肺气肿两种主要表现。肺气肿特指终末细支气管远端气道弹性减退、肺泡腔扩大的病理改变，属于慢性阻塞性肺疾病的组成部分，但单独存在时不能等同于该疾病整体。
肺气肿患者主要表现为活动后气短、呼吸困难，尤其在呼气时更为明显，可能伴随桶状胸等体征。而慢性阻塞性肺疾病患者除气促外，常伴有慢性咳嗽、咳痰等支气管炎症状，急性加重期可能出现脓性痰或发热。
胸部CT显示肺气肿患者存在肺泡壁破坏、肺野透亮度增加等特征，肺功能检查表现为残气量增加、弥散功能下降。慢性阻塞性肺疾病的诊断需满足吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.70的标准，其肺功能损害涵盖通气功能异常和气体交换障碍。
若出现持续呼吸困难或咳嗽症状，建议尽早就诊呼吸内科，通过胸部高分辨率CT、肺通气-弥散功能检测等明确诊断。日常需避免吸烟及空气污染暴露，遵医嘱进行呼吸康复训练。