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左心力衰竭的表现有什么

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左心力衰竭的常见表现包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及咳嗽咳痰等。这些症状主要与心脏泵血功能下降和肺部瘀血有关,可能随病情进展逐渐加重。

1.呼吸困难

左心力衰竭时心脏无法有效将血液泵出,导致肺部血液淤积和肺水肿,影响氧气交换。患者初期表现为活动后气短(劳力性呼吸困难),后期可能静息时也会出现,严重时甚至无法平卧。

2.夜间阵发性呼吸困难

患者常在夜间睡眠中因憋闷感惊醒,需坐起呼吸。这是由于平卧时静脉回流增加加重肺瘀血,同时夜间迷走神经兴奋导致支气管收缩所致,常伴有喘息和窒息感。

3.端坐呼吸

严重肺瘀血时患者无法平躺,需保持半卧位或坐位才能呼吸。这种体位能减少静脉回流,降低膈肌上抬幅度,从而暂时缓解呼吸困难症状。

4.咳嗽咳痰

肺部毛细血管压力增高导致液体渗出,刺激支气管引发持续性干咳。急性左心力衰竭发作时可能出现粉红色泡沫痰,提示肺泡内出现血性渗出。

若出现上述症状,特别是突发严重呼吸困难或咳粉红色泡沫痰,应立即就医。确诊需结合心电图、心脏超声检查等检查,治疗需在医生指导下进行,日常应注意限制钠盐摄入、监测体重变化,避免过度劳累和情绪激动。

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