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癫痫怎么治疗?

王慧萍 神经内科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫的治疗通常包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗以及心理干预等方式,需根据患者具体情况选择。癫痫具有反复发作的特点,需在医生指导下进行规范治疗。

1、药物治疗

抗癫痫药物是大多数患者的首选治疗方案。常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等,需根据癫痫发作类型和患者个体差异选择。新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、左乙拉西坦等具有更好的耐受性,需严格遵医嘱调整剂量,避免突然停药诱发癫痫持续状态。

2、手术治疗

适用于药物难治性癫痫患者。切除性手术通过切除致痫灶(如海马硬化、局灶皮质发育不良等)控制发作,术前需经视频脑电图、MRI等精确定位。姑息性手术如胼胝体切开术适用于无法定位致痫灶的全面性发作患者。

3、神经调控治疗

包括迷走神经刺激术(VNS)和深部脑刺激术(DBS)。通过植入设备调节神经电活动,适用于手术禁忌或疗效不佳者。治疗需长期程控参数,可能伴随声音嘶哑、咳嗽等副作用。

4、心理干预

癫痫患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。认知行为治疗可改善患者情绪状态,家庭支持教育能提高治疗依从性,社会功能训练有助于恢复工作学习能力。

癫痫患者需保持规律作息,避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱发因素。治疗期间应定期复查血药浓度、脑电图和肝肾功能,记录发作日记便于医生调整方案。切勿自行增减药物或轻信偏方,出现癫痫持续状态需立即送医抢救。

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