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胸痛怎么回事?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸痛可能是生理性原因所致,也可能与心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等病理性原因有关。长期或反复出现的胸痛需及时就诊,明确具体病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪激动或过度换气可能导致胸部肌肉牵拉或痉挛,从而引发短暂性胸痛。这类胸痛通常在休息或调整呼吸后逐渐缓解,一般无需特殊治疗,可通过局部热敷或按摩缓解不适感。

2、心血管疾病

冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病因心肌缺血缺氧可引发胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或下颌放射。急性发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物改善心肌供血,同时需监测心电图和心肌酶指标。

3、呼吸系统疾病

肺炎、胸膜炎、气胸等疾病因炎症刺激胸膜或肺组织,常在深呼吸时出现刀割样胸痛,可能伴随咳嗽、发热等症状。治疗需根据病原体选择药物,如细菌感染可使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

4、消化系统疾病

反流性食管炎、胃溃疡等疾病因胃酸刺激食管或胃部黏膜,可能表现为胸骨后烧灼样疼痛,多在进食后加重。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌并保护黏膜。

日常需注意避免剧烈运动或情绪波动,保持规律饮食。若胸痛持续超过15分钟,伴随呼吸困难、冷汗等症状,需立即就医排除急性心血管事件。完善心电图、胸部CT、胃镜等检查有助于准确诊断,所有治疗均需在医生指导下进行。

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