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鼻甲肥大怎么办?

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻甲肥大的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等,具体需根据病情严重程度及病因选择。若症状较轻,可优先尝试药物缓解;若保守治疗无效或合并结构异常,需考虑手术干预。

1、药物治疗

对于炎症或过敏引起的鼻甲肥大,通常可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物减轻黏膜水肿。若伴有鼻塞,可短期使用盐酸赛洛唑啉滴鼻液等减充血剂改善通气,但需注意连续使用不超过7天。过敏性鼻炎患者可联合氯雷他定片、西替利嗪胶囊等抗组胺药物控制过敏反应。

2、物理治疗

慢性单纯性鼻甲肥大的患者,若药物治疗效果不佳,可采用低温等离子射频消融术或激光治疗。这些微创方式通过热效应使鼻甲黏膜下组织收缩,达到缩小鼻甲体积的效果,具有创伤小、恢复快的特点,术后需定期复查鼻腔恢复情况。

3、手术治疗

结构性鼻炎或重度肥厚性病变者,可能需行下鼻甲部分切除术或黏膜下骨切除术。手术主要切除过度增生的骨质和软组织,术后需配合鼻腔冲洗预防粘连。对于合并鼻中隔偏曲者,常需同期行鼻中隔矫正术以改善鼻腔整体通气功能。

日常护理中建议使用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润,避免用力擤鼻。冬季可使用加湿器维持空气湿度,减少冷空气刺激。若存在明确过敏原,需做好环境防护措施。用药期间若出现鼻腔干燥出血等不适,应及时复诊调整治疗方案。所有治疗均需在耳鼻喉科医生指导下进行,避免自行长期使用血管收缩剂导致药物性鼻炎。

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