大便颜色发黑可能是生理性原因所致，也可能与上消化道出血、下消化道出血等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
若近期食用动物血制品、猪肝或服用铋剂、铁剂等药物，可能导致大便颜色变黑。此类情况通常无腹痛、乏力等症状，停止相关饮食或药物后，大便颜色可逐渐恢复正常。
2、上消化道出血
胃溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病引起的出血，血液在肠道内氧化分解后，会使大便呈柏油样黑色。患者常伴有呕血、心慌、面色苍白等症状。一般可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊、硫糖铝咀嚼片等药物抑制胃酸或保护胃黏膜，严重出血时需进行内镜下止血。
3、下消化道出血
小肠出血量较少且血液在肠道停留时间较长时，也可能导致黑便，但多伴随暗红色血便。患者可能出现腹痛、贫血等症状，通常需通过肠镜检查明确出血部位，必要时使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。
若排除饮食或药物因素后仍存在黑便，应及时到消化内科就诊，完善粪便隐血试验、胃镜等检查。治疗期间需避免摄入辛辣刺激性食物，保持作息规律，严格遵医嘱用药。