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脸上长黑痣是怎么回事?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脸上长黑痣可能与生理性原因有关,也可能与色素痣、脂溢性角化病、黑色素瘤等疾病因素相关。若黑痣突然增大或颜色改变,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

黑色素细胞在皮肤局部聚集可形成黑痣,可能与遗传、紫外线照射、激素水平变化等因素有关。这类黑痣通常体积较小,边缘清晰,表面光滑,且长期无明显变化,属于良性增生,一般无需特殊处理。

2、色素痣

这是最常见的皮肤良性肿瘤,由黑色素细胞增生形成。先天性色素痣出生时即可存在,获得性色素痣多在20岁前出现,表现为皮肤表面褐色或黑色斑疹,直径通常小于6毫米。若影响美观,可通过激光治疗或手术切除,但需在专业医生评估后进行。

3、脂溢性角化病

多见于中老年人,俗称老年斑,可能与皮肤老化、日晒有关。皮损初期为褐色扁平丘疹,后期可能增厚呈疣状,表面有油脂性鳞屑。患者可遵医嘱使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等药物改善外观,必要时采用液氮冷冻治疗。

4、黑色素瘤:属于恶性程度较高的皮肤肿瘤,可能与过度紫外线暴露、基因突变等因素相关。皮损常表现为形状不规则、颜色深浅不一、边缘模糊的斑块,可能伴有瘙痒或破溃。确诊后需通过扩大切除术治疗,晚期患者需结合化疗、靶向治疗等综合治疗手段。

日常需注意观察黑痣的变化,避免反复摩擦刺激。若发现黑痣在短期内快速增大、颜色变深或出现疼痛等症状,应及时到皮肤科就诊,通过皮肤镜、病理活检等检查明确性质,切勿自行用药或处理。

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