心绞痛发作时的感觉通常以胸骨后或心前区的压迫性疼痛、闷痛或紧缩感为主，可能伴随放射痛、气短等症状。具体表现因人而异，部分患者可能出现不典型症状。
1.胸痛性质
典型心绞痛表现为胸骨后或心前区的压迫感、闷痛或紧缩感，如同被重物压住或勒紧。这种疼痛通常由心肌缺血引起，冠状动脉供血不足导致心肌细胞缺氧，刺激神经末梢产生痛觉。疼痛性质多为钝痛而非尖锐刺痛，患者常难以准确指出具体痛点。
2.放射痛范围
约50%患者会出现疼痛向左肩、左上肢内侧、背部或下颌放射的现象。这种放射痛的产生与心脏和体表神经的胚胎发育同源有关，当心肌缺血时，痛觉信号通过胸脊神经传导，导致相应皮节区域出现牵涉痛。部分患者甚至以牙痛、咽喉紧缩感为首发症状。
3.伴随症状
多数患者伴有呼吸困难、冷汗、恶心等症状。心肌缺血可激活交感神经系统，引发面色苍白、出冷汗等反应。约30%患者会出现恐惧感或濒死感，这与儿茶酚胺大量释放刺激边缘系统有关。老年或糖尿病患者可能出现无痛性心绞痛，仅表现为乏力或呼吸困难。
出现上述症状时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油。若疼痛持续超过15分钟或伴有意识改变，需警惕急性心肌梗死可能，应及时拨打急救电话。建议冠状动脉粥样硬化性心脏病患者定期复查心电图、心脏彩超等检查，在医生指导下规范使用阿司匹林、美托洛尔、硝酸异山梨酯等药物控制病情。日常生活中需注意避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素。