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小三阳是什么意思?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

小三阳是乙型肝炎病毒感染的血清学检测结果,通常指乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗体和乙型肝炎核心抗体三项指标同时阳性。它可能代表病毒复制减弱或处于非活动性携带状态,但仍具有传染性,需结合肝功能检查等检查综合判断。

小三阳的检测结果包括乙型肝炎表面抗原阳性、乙型肝炎e抗体阳性和乙型肝炎核心抗体阳性。乙型肝炎表面抗原阳性提示存在乙型肝炎病毒感染,乙型肝炎e抗体出现通常表示病毒复制活动减弱,而乙型肝炎核心抗体阳性反映既往或现症感染。

大三阳表现为乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原和乙型肝炎核心抗体阳性,提示病毒复制活跃、传染性强。小三阳患者通常体内病毒载量较低,但仍有约30%可能存在病毒活动性复制,需通过HBV-DNA检测进一步确认。

小三阳可能表现为两种状态。非活动性表面抗原携带者通常肝功能检查正常且病毒载量低于检测下限,传染性较弱;慢性乙型肝炎患者可能出现肝功能检查异常或肝脏影像学改变,需进行抗病毒治疗。部分患者可能因病毒变异导致病情隐匿进展。

建议小三阳患者每3-6个月复查肝功能检查、乙型肝炎病毒DNA和肝脏超声检查,避免饮酒及使用肝损伤药物。日常应注意个人卫生,家庭成员应接种乙型肝炎疫苗。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医,由专科医生评估是否需要抗病毒治疗。

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