胆囊多发性息肉是否严重需结合息肉大小、生长速度及伴随症状综合判断，多数情况下属于良性病变。若息肉较小且无明显症状，通常无需过度担忧；但若存在高危因素则需警惕恶性风险。
胆囊多发性息肉的严重程度与息肉性质密切相关。若息肉直径小于1厘米、生长速度缓慢且患者无腹痛、黄疸等症状，通常属于胆固醇性息肉或炎性息肉，癌变概率低于5%。超声检查显示息肉基底窄、无血流信号者多为良性。
直径超过1厘米的息肉需重点关注。这类息肉恶性风险随体积增大而升高，特别是单发、宽基底、合并胆囊结石或年龄超过50岁的患者。若随访中发现息肉半年内增长超过2毫米，或伴有胆囊壁增厚、胆管扩张等异常，需高度警惕胆囊癌可能。
伴有明显症状的息肉需及时处理。反复发作的右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐等症状可能提示胆囊功能受损。合并胆囊炎急性发作时，可能出现发热、黄疸等严重并发症，此类情况需考虑手术切除胆囊。
建议确诊胆囊多发性息肉后，每6个月通过腹部超声检查监测息肉变化。日常需保持规律饮食，避免高胆固醇食物，控制体重在正常范围。若出现持续性腹痛、皮肤巩膜黄疸、大便颜色变浅等异常表现，应及时到肝胆外科就诊，必要时进行增强CT或病理检查明确诊断。