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谷酰转氨酶高是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

谷氨酰转移酶升高可能是生理性原因所致,也可能与病毒性肝炎、脂肪肝、胆道疾病等病理性原因有关。生理性因素包括饮酒、药物影响等,病理性因素多与肝胆系统损伤有关,建议及时就医明确具体病因。

1、生理性原因

长期饮酒或短期内摄入酒精可能刺激肝脏细胞,导致谷氨酰转移酶一过性升高。此外,某些药物如抗生素、解热镇痛药等可能造成药物性肝损伤,引起该指标异常。此类情况通常在戒酒或停药后逐渐恢复,无需特殊治疗。

2、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可能导致肝细胞炎症坏死,细胞膜通透性改变会使谷氨酰转移酶释放入血。患者可能伴随乏力、食欲减退等症状,需进行抗病毒治疗,一般可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等。

3、脂肪性肝病

肝细胞内脂肪过度沉积可能诱发炎症反应,影响肝细胞功能并导致酶学指标异常。患者可能出现肝区隐痛、腹胀等表现,治疗时可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等保肝药物,同时需配合饮食控制和运动。

4、胆道疾病

胆管结石、胆管炎等疾病可能造成胆汁淤积,胆管上皮细胞受损后会导致谷氨酰转移酶显著升高。此类疾病可能伴有皮肤黄染、陶土样便等症状,需根据病情选择胆管取石术、胆肠吻合术等外科治疗,或使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物。

若发现谷氨酰转移酶持续升高,特别是伴有其他肝功能异常或明显症状时,应及时进行肝胆超声、病毒学检测等检查。日常生活中需避免饮酒,谨慎使用可能伤肝的药物,保持规律作息和均衡饮食有助于肝脏健康。

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