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颈椎病的症状有哪些

黄江 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈椎病的症状通常包括颈部疼痛、上肢麻木、头晕、肌肉无力以及行走困难等。具体表现因病情严重程度和受累结构不同而有所差异,需结合临床检查明确诊断。

1、颈部疼痛

颈椎病早期常见症状为颈部僵硬、酸痛,疼痛可能向肩背部放射。长时间低头或姿势不良时疼痛加重,活动颈部后可暂时缓解。这是由于颈椎间盘退变、小关节增生或肌肉劳损引起的局部炎症反应。

2、上肢麻木

当神经根受压时,可能出现单侧或双侧上肢放射性麻木、刺痛感,常见于手指、前臂等区域。严重时伴随握力减退,例如持物不稳、扣纽扣困难,与神经传导功能障碍相关。

3、头晕

椎动脉型颈椎病可能引发阵发性眩晕,尤其在头部转动时加重,伴有恶心、耳鸣等症状。这种头晕与椎动脉受压导致脑供血不足有关,通常持续数分钟至数小时可自行缓解。

4、肌肉无力

神经根或脊髓受压可能导致上肢或下肢肌肉力量下降,表现为手臂抬举困难、下肢沉重感。部分患者会出现精细动作能力减退,如写字变形、筷子使用不灵活等现象。

5、行走困难

严重脊髓型颈椎病可能出现步态不稳、踩棉花感,伴随双下肢麻木、束带感。这是由于脊髓受压导致神经传导异常,可能逐步发展为排尿障碍等严重并发症。

日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用电子设备。建议每隔1小时进行颈部伸展运动,睡眠时选择高度适宜的枕头。若出现持续性麻木、行走不稳或大小便功能障碍,需立即到骨科或神经科就诊,通过X线、MRI等检查评估病情。

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