阳痿和早泄是男性常见的性功能障碍。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活。早泄则指在性交开始前或开始后短时间内即发生射精，且这种情况持续存在并引起困扰。
1、勃起功能障碍
主要表现是阴茎无法勃起或勃起硬度不足，导致性交困难。常见原因包括血管病变、神经损伤、内分泌失调等器质性问题，以及焦虑、抑郁等心理因素。治疗方法包括口服磷酸二酯酶5抑制剂类药物、真空负压装置等物理疗法，严重者可行阴茎假体植入术。
2、早泄
典型特征是射精潜伏期短于3分钟，且存在控制射精能力差的主观感受。原发性早泄多与中枢5-羟色胺受体敏感性异常有关，继发性可能由前列腺炎、甲状腺疾病引起。治疗手段涵盖局部麻醉剂外用、达泊西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，配合行为疗法效果更佳。
3、鉴别诊断
需通过国际勃起功能指数问卷、射精潜伏期测定等评估工具区分器质性与心理性病因。夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声检查有助于确诊血管性勃起功能障碍。实验室检查包括性激素水平、血糖等代谢指标检测。
存在相关症状建议尽早就医，由专科医生进行系统评估。治疗期间应保持规律作息，改善吸烟饮酒等不良习惯，伴侣共同参与治疗有助于提高疗效。避免自行服用补肾壮阳类保健品，以免延误规范治疗。