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甲状腺功能亢进症不治疗会怎么样

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症若不及时治疗,可能导致心血管损害、骨骼病变、甲状腺危象、眼部病变以及生殖系统异常等不良后果。长期未控制的甲状腺功能亢进症会对身体多系统造成严重影响,需积极干预。

1、心血管损害

甲状腺激素水平过高会加快心率,增加心脏负担。长期可能导致心律失常、心脏扩大甚至心力衰竭,患者可能出现心悸、胸闷等症状。此时需进行心电图、心脏超声等检查评估心脏功能。

2、骨骼病变

甲状腺功能亢进状态下钙代谢失衡,骨吸收速度超过骨形成,易引发骨质疏松。患者可能出现骨痛、身高变矮,严重时发生骨折风险增加。日常需注意避免跌倒,并定期检测骨密度。

3、甲状腺危象

这是甲状腺功能亢进症最危险的急性并发症,常由感染、手术等因素诱发。患者会出现高热(体温>39℃)、心率>140次/分、烦躁谵妄等症状,可能伴随肝功能异常、黄疸等,需立即送医进行抢救治疗。

4、眼部病变

约半数Graves病患者会并发甲状腺相关眼病。表现为眼球突出、眼睑退缩、复视等,严重者可出现角膜溃疡或视神经受压导致视力下降。需通过眼眶CT/MRI评估病情,必要时使用糖皮质激素或进行眼眶减压手术。

5、生殖系统异常

女性可能出现月经周期紊乱、经量减少甚至闭经,男性可能出现勃起功能障碍。甲状腺功能亢进症控制后多数生殖功能可逐渐恢复,但长期未治疗可能影响生育能力。

甲状腺功能亢进症属于可控制的内分泌疾病,建议患者尽早就诊内分泌科。通过抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)、放射性碘治疗或手术等方式规范治疗,多数患者预后良好。治疗期间需定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整治疗方案,避免自行停药或更改剂量。

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