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阴道炎分为几种

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

阴道炎通常分为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎以及非特异性阴道炎五种类型。不同类型的阴道炎病因和症状存在差异,需明确诊断后针对性治疗。

1、细菌性阴道病

主要由阴道内乳杆菌减少、加德纳杆菌等厌氧菌过度增殖引起,表现为灰白色稀薄分泌物并伴有鱼腥味。患者可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物治疗。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

因假丝酵母菌感染所致,典型症状为外阴剧烈瘙痒、白色豆渣样白带。临床常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等抗真菌药物,同时需保持外阴干燥。

3、滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫感染引发,常见黄绿色泡沫状分泌物,多通过性接触传播。治疗需口服甲硝唑片、替硝唑片或局部使用甲硝唑阴道栓,性伴侣需同步治疗。

4、萎缩性阴道炎

常见于绝经后女性,因雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、分泌物减少,可伴灼热感或性交痛。通常采用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸等雌激素制剂,联合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

5、非特异性阴道炎

多因物理刺激、化学物质过敏或卫生习惯不良导致,表现为阴道分泌物增多但病原体检测阴性。治疗需去除诱因,使用苦参凝胶、保妇康栓等中成药,配合高锰酸钾坐浴。

日常需注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,治疗期间禁止性生活。若出现异常分泌物、瘙痒或异味等症状,建议及时进行白带常规检查,根据病原体类型选择相应治疗方案,切忌自行滥用阴道冲洗液或抗生素。

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