耳道肿痛能否自行痊愈需根据具体原因判断。若是轻微损伤或短暂刺激引起，可能逐渐缓解；但若与感染等因素有关，通常无法自愈，需及时治疗。
耳道肿痛的原因较多，常见于生理性损伤或病理性感染。例如，掏耳时用力不当可能导致局部皮肤轻微破损，此时避免刺激并保持耳道干燥，通常数日内可自行恢复。若因游泳后耳道进水或过敏引起短暂肿胀，去除诱因后也可能自愈。
感染性疾病如外耳道炎或中耳炎引发的肿痛，往往伴随渗液、听力下降等症状。这类情况由细菌或真菌感染导致，需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素治疗，单纯等待自愈可能延误病情。若合并疖肿形成，可能需要切开引流处理。
出现耳道肿痛时，建议观察是否伴有发热、流脓或听力变化。日常需避免频繁掏耳，游泳时佩戴耳塞防护。若症状持续超过3天或逐渐加重，应及时至耳鼻喉科就诊，通过耳镜检查和分泌物化验明确病因后规范治疗。