没来月经可能与生理性原因有关，也可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病因素引起，建议及时就诊明确具体原因。若存在妊娠可能，需优先排除怀孕。
1、生理性原因
怀孕是育龄期女性停经的最常见原因，受精卵着床后体内激素水平变化会抑制排卵。此外哺乳期泌乳素升高可能抑制卵巢功能导致暂时闭经，围绝经期卵巢功能衰退也会引起月经停止。这些情况通常伴随乳房胀痛、潮热等表现，无需特殊治疗，但需通过验孕或激素检测明确。
2、多囊卵巢综合征
该病因下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，导致雄激素水平升高及持续无排卵。典型表现为月经稀发或闭经，伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。治疗需调整生活方式，药物常用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合螺内酯片改善高雄体征，盐酸二甲双胍改善胰岛素抵抗。
3、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均会影响促性腺激素释放激素分泌。甲状腺功能亢进症患者可能出现心悸、消瘦伴闭经；甲状腺功能减退常有乏力、畏寒及月经量减少。需通过甲状腺功能检查确诊，甲状腺功能亢进症患者可口服甲巯咪唑片，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠片，甲状腺功能恢复后月经多可复潮。
排除怀孕后持续3个月以上无月经来潮，应及时到妇科就诊检查性激素六项、盆腔B超等项目。避免自行服用黄体酮等药物催经，以免延误垂体瘤等器质性病变的诊治。保持规律作息，体重异常者建议通过科学减重改善内分泌状态。