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眼睛玻璃体混浊是什么原因引起的

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼睛玻璃体混浊可能与年龄因素、玻璃体后脱离、眼内炎症或出血、高度近视以及外伤或手术史等原因有关。若出现视力下降或黑影增多,建议及时就诊检查。

1、年龄因素

随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化、变性,导致胶原纤维塌陷并形成悬浮物,表现为眼前飘动的小黑影(飞蚊症)。此类生理性混浊通常无需特殊治疗,但需定期复查眼底。

2、玻璃体后脱离

玻璃体与视网膜分离时,可能牵拉视网膜血管导致少量出血或形成混浊物。患者可能出现闪光感或黑影突然增多,需通过眼底超声检查排除视网膜裂孔风险,必要时行激光光凝术封闭裂孔。

3、眼内炎症或出血

葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起炎性渗出或血管破裂出血,血液进入玻璃体形成混浊。此时需针对原发病治疗,如使用醋酸泼尼松龙滴眼液、雷珠单抗注射液等药物控制炎症或抗新生血管生成。

4、高度近视

眼轴过度伸长导致玻璃体腔扩大,加速玻璃体液化并诱发混浊。此类患者发生视网膜脱离风险较高,建议避免剧烈运动,每半年至一年进行散瞳眼底检查。

5、外伤或手术史

眼球受到外力撞击或接受白内障手术后,可能因玻璃体扰动或残留皮质引发混浊。若合并视网膜损伤,需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,严重者需行玻璃体切割术清除混浊。

玻璃体混浊的病因复杂,部分情况可能提示严重眼底病变。若出现固定黑影遮挡、视力骤降或闪光感持续存在,应立即到眼科完善光学相干断层扫描(OCT)、眼部B超等检查,避免延误治疗时机。

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