腿上痒可能与生理性原因有关，也可能是湿疹、荨麻疹等疾病因素所致。若症状持续或加重，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
皮肤干燥或蚊虫叮咬是腿部发痒的常见生理性原因。秋冬季节皮脂分泌减少或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，引发干燥性瘙痒；蚊虫叮咬时其唾液中的蛋白质成分可刺激局部产生过敏反应，出现红肿、刺痒。这类情况通常可通过加强保湿、外用炉甘石洗剂缓解，避免抓挠以防继发感染。
2、湿疹
湿疹多与遗传、免疫功能异常或接触过敏原相关，表现为腿部红斑、丘疹伴渗出倾向，瘙痒明显。患者需避免热水烫洗，可遵医嘱使用地奈德乳膏、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用药物，严重者可口服氯雷他定片等抗组胺药。
3、荨麻疹
荨麻疹常由食物过敏、感染或物理刺激诱发，皮肤黏膜小血管扩张导致肥大细胞释放组胺，引起腿部瘙痒性风团，此起彼伏。急性期需脱离过敏原，使用盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、糠酸莫米松乳膏等药物控制症状，反复发作时可进行过敏原检测。
日常应注意穿着透气衣物，洗澡水温不超过40℃。若瘙痒持续超过两周、夜间加重或伴有发热等全身症状，需及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、过敏原筛查等明确诊断，避免自行长期使用激素类药膏掩盖病情。