B超检查通常可以作为辅助手段发现多囊卵巢综合征的相关征象，但不能单独确诊该疾病。多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现、激素水平等综合评估。
多囊卵巢综合征的典型超声表现为卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内可见多个直径小于10mm的卵泡，呈“项链样”排列。但需注意约20%正常育龄期女性也可能出现类似超声表现，因此不能仅凭B超异常直接确诊。临床诊断需同时满足月经稀发或闭经、高雄激素血症或相关体征等标准。
若B超提示卵巢多囊样改变并伴有月经异常、痤疮或体毛增多等症状，建议进一步检测性激素六项、抗缪勒管激素等指标。部分甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病也可能引起类似表现，需进行鉴别诊断。确诊后可通过生活方式调整、药物调节月经周期等方案进行治疗。