脚上起小水泡且伴随瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与足癣、汗疱疹、接触性皮炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。生理性原因多与局部闷热、摩擦刺激有关，而病理性原因需结合具体症状进行鉴别。
1、生理性原因
长时间穿不透气的鞋袜或剧烈运动可能导致脚部出汗增多，皮肤长时间处于潮湿环境中，容易引发角质层浸渍并形成小水泡。这类水泡通常散在分布，瘙痒感较轻，去除诱因并保持局部干燥后多可自行缓解。
2、足癣
由皮肤癣菌感染引起，常见于足趾缝、足底等部位。典型表现为成群的小水疱，疱壁厚且不易破溃，伴随剧烈瘙痒、脱屑，可能伴有酸臭味。确诊后可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、硝酸咪康唑散等抗真菌药物治疗，疗程需持续2-4周。
3、汗疱疹
属于湿疹的特殊类型，好发于足底和足侧缘。表现为深在性小水疱，呈对称分布，瘙痒感明显，可能与精神紧张、过敏体质有关。急性期可外用醋酸地塞米松乳膏缓解症状，必要时配合口服氯雷他定片等抗组胺药物。
4、接触性皮炎
接触化学物质、洗涤剂或新鞋袜中的染料等过敏原后，皮肤可能出现红斑、密集小水疱，伴灼热感和瘙痒。明确致敏物后需立即避免接触，局部使用炉甘石洗剂收敛止痒，严重时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏，配合口服盐酸西替利嗪片。
日常需注意保持足部清洁干燥，选择透气性好的棉质袜子和宽松鞋子。避免搔抓水疱，以防继发感染。若症状持续加重或出现渗液、化脓等情况，应及时到皮肤科就诊进行真菌镜检、斑贴试验等检查，根据病因规范治疗。自行用药可能掩盖病情，延误正确诊断。