同房过后出血可能与处女膜损伤、阴道炎症、宫颈病变等原因有关，建议及时就医明确具体原因。
1、处女膜损伤
处女膜破裂是初次性生活的常见现象，可能伴随轻微疼痛和少量出血。若出血量少且无持续疼痛，通常无需特殊处理，注意局部清洁即可。若出血较多或持续时间长，需就医排除其他损伤。
2、阴道炎症
外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎可能导致阴道黏膜充血脆弱。炎症状态下同房摩擦易引发表面毛细血管破裂，常伴有豆渣样或泡沫状分泌物、外阴瘙痒等症状。确诊后可在医生指导下使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗，治疗期间需避免同房。
3、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位或宫颈癌变时，接触性出血是典型症状。宫颈组织质地脆弱易出血，可能伴有异常排液或腰骶部疼痛。需通过妇科检查、宫颈TCT和HPV检测确诊，根据病情选择激光治疗、宫颈锥切术等处理方式，药物可选择保妇康栓等中成药局部治疗。
出现同房出血应及时到妇科就诊，避免因羞于就医延误诊治。日常需注意性生活卫生，避免经期同房，固定性伴侣可降低感染风险。40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查，发现异常出血应尽早进行阴道镜检查。