结扎后是否能怀孕需根据结扎方式和个体情况综合判断。女性输卵管结扎或男性输精管结扎后通常避孕效果显著，但在特定条件下仍存在怀孕可能性。
输卵管结扎是常见的女性绝育手术，通过阻断输卵管防止精卵结合。术后自然怀孕概率极低，但若结扎部位愈合异常或手术不彻底，可能发生输卵管复通导致意外妊娠。此外，若存在手术时已怀孕但未被发现的情况，也可能在术后继续妊娠。对于有生育需求的女性，可通过腹腔镜输卵管吻合术尝试复通，但成功率受年龄、结扎方式及术后恢复影响。
男性输精管结扎通过阻断精子排出达到避孕目的。术后需定期进行精液检查确认无精子残留，通常在术后3个月内仍有残留精子，此期间同房需采取避孕措施。极少数情况下，输精管可能自发再通，导致避孕失败。若男性希望恢复生育能力，可行输精管吻合术，但随时间推移成功率逐渐降低。
若结扎术后出现月经延迟等妊娠征兆，建议及时就医检查。对于有再生育需求者，除复通手术外，还可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。具体方案需由生殖医学专家根据输卵/精管状态、卵巢/睾丸功能等因素综合评估，切勿自行判断或处理。