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佝偻病有什么症状

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

佝偻病的症状主要包括骨骼畸形、肌肉无力、囟门闭合延迟、多汗以及牙齿发育迟缓等。该疾病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常,进而影响骨骼的正常矿化过程。

1、骨骼畸形

典型表现为方颅、鸡胸、肋骨串珠样改变,下肢可能出现O型腿或X型腿。这些畸形源于骨骼生长板处软骨细胞增殖异常,未钙化的骨样组织堆积,导致骨骼软化变形。

2、肌肉无力

患儿常表现为坐立困难、行走延迟,严重时可见蛙腹体征。维生素D缺乏会影响神经肌肉接头的功能,导致肌张力降低和运动功能发育滞后。

3、囟门闭合延迟

正常前囟在12-18个月闭合,但佝偻病患儿可能延迟至2-3岁仍未闭合。颅骨骨化障碍会导致颅骨软化,形成乒乓球样颅骨,触压时有凹陷感。

4、多汗

患儿在吃奶、睡觉时头部多汗明显,与植物神经紊乱有关。这种多汗具有刺激性,可能引起枕部头发环形脱落形成枕秃。

5、牙齿发育迟缓

乳牙萌出时间延后,可能出现釉质发育不良。牙槽骨钙化不足会导致牙齿排列不齐,严重者可能并发龋齿。

发现婴幼儿存在可疑症状时,应及时到儿科就诊检测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。早期通过补充维生素D和钙剂治疗,多数患儿预后良好,但严重骨骼畸形可能需要矫形外科干预。日常需保证每日400IU维生素D摄入,适当进行户外活动促进皮肤合成维生素D。

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