支气管扩张在CT检查中的表现通常包括支气管管壁增厚、轨道征、印戒征、黏液栓以及肺实质异常等。这些特征性影像学改变有助于临床医生明确诊断。
1、支气管管壁增厚
支气管扩张时，由于慢性炎症或感染反复刺激，支气管管壁结构会发生纤维化或水肿，导致管壁明显增厚。CT图像上表现为支气管走行区域出现较正常更厚的管壁影，部分可能伴随周围肺组织纤维化。
2、轨道征
当扩张的支气管与伴行的肺动脉形成平行排列时，CT横断面呈现两条平行的高密度线状影，形似铁轨。这种现象是由于支气管腔扩大且管壁增厚，与相邻血管形成对比所致。
3、印戒征
扩张的支气管横断面在CT上显示为环形高密度影，中央低密度区为管腔，周围高密度环为增厚的管壁，形似戒指。这一征象多见于囊状支气管扩张，提示局部管腔显著扩大。
4、黏液栓
由于支气管分泌物排出受阻，CT可见扩张的支气管内充满黏液或脓性分泌物，表现为柱状或结节状高密度影。黏液栓常伴随感染，可能引起局部肺组织膨胀不全。
5、肺实质异常
长期支气管扩张可导致周围肺组织发生炎症、纤维化或肺气肿。CT上可见斑片状磨玻璃影、网格状纤维灶或透亮度增高的肺气肿区域，严重者可能出现肺结构扭曲。
若CT检查发现上述表现，需结合患者咳嗽、咳脓痰或咯血等临床症状综合判断。建议及时携带影像资料到呼吸内科就诊，由专科医生评估病情严重程度并制定个体化治疗方案。