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布鲁菌病的症状是什么

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

布鲁菌病的症状主要包括反复发热、多汗、关节疼痛、乏力以及肝脾肿大等。该病临床表现多样,部分患者可能伴随其他系统症状,建议尽早就医明确诊断。

1、反复发热

布鲁菌病患者常出现波状热型,体温可逐渐升高至39摄氏度以上,持续数日后自行缓解,间隔数天至两周再次发热。这种周期性发热与细菌在体内繁殖、释放毒素刺激体温调节中枢有关。

2、多汗

患者在发热退热阶段常伴有大量出汗,尤其是夜间盗汗明显,严重时可能浸湿衣物。这是由于细菌代谢产物作用于自主神经系统,导致汗腺分泌异常活跃。

3、关节疼痛

约60%患者会出现游走性关节痛,多累及髋、膝、肩等大关节,表现为肿胀、压痛和活动受限。布鲁菌侵入关节滑膜引发炎症反应是主要致病机制。

4、乏力

全身倦怠感显著且持久,即使退热期也难以缓解,可能影响日常活动能力。这种症状与细菌产生的内毒素持续消耗机体能量有关。

5、肝脾肿大

约半数患者可能出现肝脏或脾脏轻度肿大,体检可触及肋下边缘,伴随触痛。布鲁菌在单核吞噬细胞系统内增殖,导致器官组织增生是主要原因。

若出现不明原因长期发热伴多汗、关节痛等症状,特别是近期有牛羊接触史或生乳制品食用史者,应及时到感染科就诊。确诊需通过血培养、虎红平板凝集试验等检测。治疗需遵医嘱规范使用多西环素、利福平等抗菌药物,疗程通常需6周以上,过早停药易导致复发。患病期间应保持充足营养摄入,避免剧烈运动以防关节损伤加重。

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