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疤痕疙瘩怎么治疗

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

疤痕疙瘩的治疗方法通常包括药物治疗、压力治疗、激光治疗、手术治疗以及放射治疗等综合干预手段。具体治疗方案需根据患者瘢痕大小、部位及个体情况制定。

1、药物治疗

糖皮质激素类药物注射是常用方式,如曲安奈德注射液可直接抑制成纤维细胞增生,减少胶原沉积。硅凝胶制剂外敷可软化瘢痕组织,改善外观。部分患者可联合使用抗肿瘤药物如氟尿嘧啶注射液进行局部注射治疗。

2、压力治疗

通过佩戴定制弹力衣或弹力套,对瘢痕区域施加持续压力,可抑制毛细血管增生,减少胶原过度合成。建议每天佩戴23小时以上,坚持6-12个月效果较明显。

3、激光治疗

脉冲染料激光通过选择性光热作用破坏瘢痕内血管,抑制瘢痕营养供给。点阵激光可刺激胶原重塑,改善瘢痕质地。通常需间隔1-2个月进行多次治疗。

4、手术治疗

对体积较大的成熟期瘢痕疙瘩,可采用手术切除联合术后综合治疗。单纯手术切除复发率可达45-100%,需配合术后药物注射或放射治疗。

5、放射治疗

浅层X射线或电子线照射可有效抑制术后创面成纤维细胞活性,降低复发风险。建议术后24小时内开始放疗,总剂量控制在12-20Gy范围内。

瘢痕疙瘩具有易复发的特性,建议患者在皮肤科医生指导下制定个性化治疗方案。治疗期间需避免搔抓刺激,注意防晒,瘢痕体质者应谨慎进行有创美容操作。术后联合放射治疗需严格评估辐射剂量,年轻患者应特别注意生殖部位防护。

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