补牙通常可以打麻药，但具体是否需要使用麻药需根据牙齿龋坏程度及患者对疼痛的敏感度来决定。对于较深的龋坏或敏感体质人群，医生可能会建议局部麻醉以减轻治疗过程中的不适感。
如果牙齿龋坏较浅且未累及牙髓神经，补牙时可能不需要打麻药。此时龋洞距离牙髓较远，医生在清理腐质和填充材料时一般不会引发剧烈疼痛，多数患者可以耐受操作带来的轻微酸胀感。但若龋坏已接近牙髓或到达牙本质深层，磨除腐质时容易刺激牙髓神经，这种情况下通常会进行局部浸润麻醉，以帮助患者更好地配合治疗。
对于对疼痛耐受力较低的人群，例如儿童或对牙科治疗存在焦虑情绪的患者，即使龋坏不深，医生也可能根据实际情况选择表面麻醉或镇静措施。此外，若牙齿存在隐裂、牙本质过敏等情况，补牙操作可能加重敏感症状，此时使用麻药能有效提升治疗舒适度。
补牙前应与医生充分沟通自身情况，包括既往麻醉药物过敏史、心血管疾病史等信息。治疗后需避免立即进食过硬食物，防止填充材料脱落。若龋齿已出现自发痛或夜间痛，可能提示牙髓感染，需及时进行根管治疗而非单纯补牙。