小腿发麻可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持同一姿势或局部受压可能影响小腿血液循环，导致神经短暂性缺血缺氧，从而出现麻木感。例如久坐、久蹲或睡觉时腿部受压，通常改变姿势或活动后数分钟可缓解，无其他伴随症状。
2、腰椎间盘突出症
突出的椎间盘可能压迫神经根，导致神经支配区域出现麻木、疼痛等症状。若病变累及腰4-5或腰5-骶1节段，可能引起小腿外侧或后侧发麻，常伴有腰部疼痛、活动受限。一般可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。
3、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能引发周围神经损害，表现为对称性肢体末端麻木、刺痛感。小腿麻木常从远端开始，逐渐向上发展，可能伴蚁行感、温度觉减退。通常需遵医嘱服用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物，并严格控制血糖。
4、下肢动脉硬化闭塞症
动脉粥样硬化导致下肢供血不足时，可能出现间歇性跛行、肢体发凉等症状，严重时可出现静息痛及感觉异常。小腿麻木多在活动后加重，伴有皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。
若排除生理性因素后仍频繁出现小腿发麻，建议及时进行腰椎MRI、肌电图、下肢血管超声等检查。日常需避免久坐久站，注意腿部保暖，糖尿病患者应定期监测血糖，动脉硬化患者需控制血脂水平。