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原位肺癌是什么意思

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

原位肺癌一般指肺部原位癌,属于恶性肿瘤的早期阶段,指癌细胞局限于上皮层内、尚未突破基底膜发生浸润或转移的病变。其具有局限性强、预后较好等特点,需积极治疗干预。

1、定义说明

原位肺癌是指肺部组织内的癌细胞仅局限于上皮层内,未突破基底膜向周围组织浸润,也未发生远处转移的病理状态。此时癌细胞未侵犯血管或淋巴管,属于癌症最早期阶段。

2、病理特征

病理学检查可见异型增生的细胞累及支气管或肺泡上皮全层,但基底膜完整无破坏。细胞排列紊乱、核分裂象增多,但尚未获得侵袭能力,属于上皮内瘤变范畴。

3、诊断方法

主要通过CT检查发现肺部局灶性磨玻璃结节,确诊需依靠手术切除后病理活检。影像学难以区分原位癌与微浸润癌,病理诊断是金标准。

4、治疗方法

首选外科手术切除,包括肺段切除或楔形切除术,通常无需放化疗。胸腔镜微创手术创伤小,五年生存率接近100%,完整切除后复发率极低。

5、预后情况

及时治疗后预后极佳,几乎不会影响自然寿命。术后需定期随访复查胸部CT,建议每年一次低剂量螺旋CT筛查,监测有无新发病灶。

发现肺部结节应及时到胸外科或呼吸科就诊,完善病理检查明确性质。即使确诊为原位肺癌也不必过度焦虑,遵循医嘱规范治疗可获得临床治愈。日常需戒烟并避免二手烟,减少呼吸道刺激因素。

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