女性下体有异味可能与生理性原因有关，也可能与细菌性阴道病、宫颈炎等疾病因素相关，需结合具体症状判断。
1、生理性原因
日常清洁不当、久坐、穿着化纤内裤等因素可能导致局部透气性差，分泌物蓄积后经细菌分解产生异味。此类情况通常无瘙痒、疼痛等伴随症状，通过改善卫生习惯、选择棉质透气内裤后即可缓解。
2、细菌性阴道病
阴道内乳杆菌减少，加德纳杆菌等厌氧菌过度繁殖，导致分泌物增多并伴有鱼腥臭味。典型症状包括灰白色稀薄分泌物、性交后异味加重，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、替硝唑阴道泡腾片等药物治疗。
3、宫颈炎
淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈管黏膜，导致脓性分泌物增多并产生异味，常伴有接触性出血、腰骶部疼痛。需根据病原体类型选择头孢曲松钠、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素治疗，同时筛查性伴侣。
若异味持续存在或伴随异常分泌物、瘙痒等症状，建议尽早就医进行白带常规、宫颈分泌物培养等检查。治疗期间需避免性生活，每日用温水清洗外阴并保持干燥，不宜使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道，以免加重菌群失调。