股骨头坏死的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、髓芯减压术、截骨术以及人工关节置换术等。具体方案需根据病情严重程度、年龄及患者需求综合评估选择。
1、药物治疗
早期患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛，抗凝药物如阿司匹林改善局部血液循环，扩血管药物如前列地尔促进坏死区域血供修复。部分患者可联合使用抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
2、物理治疗
高压氧治疗通过提高血氧分压促进骨组织修复，体外冲击波疗法可刺激血管再生。患者需配合减轻患肢负重，使用拐杖或助行器分散股骨头压力，避免塌陷加重。
3、髓芯减压术
适用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期的患者，通过钻孔降低股骨头内压力，刺激新生血管形成。部分术式会联合植入自体骨或生物材料增强支撑，术后需严格限制负重6-12周。
4、截骨术
通过改变股骨近端力线，将坏死区调整至非负重区域，常用术式包括经转子旋转截骨术。适用于年轻且坏死范围局限的患者，可延缓关节置换时间。
5、人工关节置换术
ARCO分期Ⅲ-Ⅳ期或股骨头明显塌陷者，需行全髋关节置换术。现代假体使用寿命可达15-20年，术后配合康复锻炼可恢复关节功能。
该病早期诊断对保留自身关节至关重要，建议出现髋部持续疼痛或活动受限时及时就诊。治疗方案需由骨科医生结合影像学分期制定，避免自行使用偏方或过度运动加重病情。术后患者应定期复查监测假体状态及骨质情况。