宫腔镜手术是一种微创的妇科诊疗技术，主要用于检查或治疗子宫腔内病变。其操作过程通常包括术前准备、麻醉选择、宫腔镜置入、病灶处理以及术后观察等步骤，需由专业医生根据具体情况实施。
1、术前准备
患者需进行全面的妇科检查，包括超声、血常规、凝血功能等评估手术风险。术前需禁食禁水，排空膀胱，并签署手术知情同意书。医生会详细告知手术目的及可能的风险。
2、麻醉方式
根据手术复杂程度可选择局部麻醉、静脉麻醉或腰麻。简单检查多采用局部宫颈阻滞麻醉，而涉及内膜切除、肌瘤剔除等治疗性操作时，常选择静脉复合麻醉确保患者舒适度。
3、宫腔镜置入
患者取膀胱截石位，消毒铺巾后，用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至适合镜体通过的宽度。将宫腔镜经阴道置入宫腔，同时通过灌注系统注入膨宫介质（如生理盐水）使宫腔充分扩张便于观察。
4、病灶处理
通过光学镜头的放大成像，医生可清晰辨别息肉、粘连、肌瘤等病变。使用微型剪刀、电切环或激光等器械进行精准操作，如息肉摘除、粘连分离、内膜活检等，术中同步进行止血处理。
5、术后观察
手术结束后需监测生命体征2-4小时，观察阴道出血情况。术后常规使用抗生素预防感染，必要时给予缩宫药物促进宫腔恢复。患者通常术后6小时可进食，1-2天即可出院。
该手术具有创伤小、恢复快的优势，但术后需注意休息，避免剧烈运动两周，禁止盆浴和性生活一个月。若出现持续发热、异常出血或腹痛加剧等情况，应及时返院复查。所有治疗均需在正规医疗机构由专业妇科团队操作，患者应严格遵循医嘱进行术后护理。