高血压患者调整药物通常包括遵医嘱调整剂量、更换药物种类、联合用药等。患者需在医生指导下根据血压控制情况、药物反应等因素进行综合调整。
1、遵医嘱调整剂量
若患者血压未达标或波动较大，医生可能调整现有药物剂量。例如，钙通道阻滞剂剂量不足时，医生会根据血压监测结果逐渐增量。患者不可自行增减剂量，突然停药可能引发血压反跳。
2、更换药物种类
当出现药物不耐受或疗效不佳时，可能需要更换降压药类型。如服用ACEI类药物出现干咳副作用时，可更换为ARB类药物；β受体阻滞剂导致心动过缓时，可改用二氢吡啶类钙拮抗剂。
3、联合用药治疗
单药控制不佳时，常采用两种机制互补的降压药联合方案。临床常用组合包括ACEI/ARB+利尿剂、ACEI/ARB+钙拮抗剂等。新型复方制剂如培哚普利吲达帕胺片可简化用药方案。
调整降压药物需严格遵循个体化原则，患者应定期至心血管内科门诊复查肝肾功能、电解质等指标。出现头晕头痛、视物模糊等血压异常症状时，应及时就医调整方案，避免自行停药或更换药物。长期用药期间应警惕直立性低血压等不良反应，建议记录用药反应供医生参考。