高血压并非完全由先天因素决定，但具有一定的遗传倾向。该病通常是遗传因素与环境因素共同作用的结果，后天不良生活习惯可能显著增加患病风险。
高血压的发生与遗传因素密切相关。若父母或家族中存在高血压患者，子女的患病概率可能较普通人增加30%~50%。遗传基因可能通过影响血管紧张度、肾脏排钠功能等机制参与发病。但携带易感基因并不必然导致高血压，后天因素同样重要。
不良生活习惯是诱发高血压的重要环境因素。长期高盐饮食可能因钠潴留导致血容量增加，研究显示每日摄盐量超过5克可使患病风险提升20%。缺乏运动、超重人群的患病率可达正常体重者的2~3倍。持续精神压力可能通过激活交感神经系统，促使血压升高。
年龄增长是不可避免的致病因素。血管弹性随年龄增长逐渐降低，50岁以上人群患病率可达40%~50%。女性绝经后雌激素水平下降，心血管保护作用减弱，患病风险与男性趋于一致。
对于有家族史或高危人群，建议每年至少测量血压2次。日常应注意保持BMI在18.5~23.9之间，每日钠盐摄入控制在5克以下。已确诊患者需遵医嘱规范用药，常用降压药包括氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。血压控制目标通常为小于130/80mmHg，合并糖尿病者应更严格。