紫癜的发生通常与免疫异常、感染、药物因素、遗传因素以及其他疾病等原因有关。其具体病因复杂，部分患者可能由多种因素共同作用导致，需根据个体情况综合分析。
1、免疫异常
当机体免疫功能紊乱时，免疫系统可能错误攻击自身血管壁，导致血管炎症反应。此时血管通透性增加，血液中的红细胞外渗至皮肤或黏膜下，形成紫癜样皮损。部分患者可能伴随关节肿痛、腹痛等症状，需遵医嘱使用抗组胺药物、糖皮质激素等控制免疫反应。
2、感染
细菌或病毒感染可能通过释放毒素或诱发过敏反应，间接损伤血管内皮细胞。例如链球菌感染后，体内产生的抗体与血管壁成分发生交叉反应，造成血管损伤并引发紫癜。这种情况下需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，同时配合对症治疗。
3、药物因素
某些药物如抗生素、解热镇痛药等可能作为过敏原，引发超敏反应。这种反应会导致肥大细胞释放组胺等物质，使毛细血管扩张、渗出增加，从而形成紫癜。明确药物诱因后应及时停用可疑药物，并遵医嘱进行抗过敏治疗。
4、遗传因素
少数遗传性凝血功能异常疾病，如血友病、血管性血友病等，由于凝血因子缺乏或功能异常，可能导致皮下出血倾向增加。这类患者除皮肤紫癜外，还可能存在黏膜出血、关节血肿等表现，需根据具体类型补充相应凝血因子。
5、其他疾病
血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜等，可能因血小板数量减少或功能异常，导致止血功能下降。此外，肝肾疾病、恶性肿瘤等也可能通过影响凝血机制或血管完整性诱发紫癜，需针对原发病进行化疗、靶向治疗等综合干预。
紫癜的病因多样，临床表现也存在差异。若皮肤出现不明原因瘀点、瘀斑，或伴有其他系统症状，建议及时至血液科或皮肤科就诊。通过血常规、凝血功能、过敏原检测等检查明确病因后，需在医生指导下进行规范治疗，避免自行使用偏方或药物。