晚上身上痒可能是生理性原因所致，也可能与荨麻疹、湿疹、疥疮等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体病因，在医生指导下进行针对性处理。
1、生理性原因
秋冬季节空气干燥或洗澡水温过高时，皮肤角质层含水量下降会导致皮肤屏障功能受损，夜间平躺时身体温度升高可能加重瘙痒感。部分人群接触化纤材质的睡衣或被褥后，可能因摩擦刺激诱发瘙痒。这类瘙痒多呈阵发性，调整环境湿度或更换衣物后能缓解。
2、荨麻疹
属于过敏性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高可能导致组胺释放增加，引发风团样皮疹伴剧烈瘙痒。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物，同时需排查食物、尘螨等过敏原。
3、湿疹
慢性湿疹患者夜间注意力集中时对瘙痒更敏感，皮肤干燥和汗液刺激可能加重症状。急性期可使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素类药膏。
4、疥疮
由疥螨寄生引起，虫体夜间在皮肤角质层内活动会加剧瘙痒，手指缝、腋窝等部位可能出现丘疹或隧道样皮损。确诊后需使用复方硫黄乳膏、水杨酸软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物，贴身衣物需煮沸消毒。
若调整室内温湿度至50%-60%、穿着纯棉衣物后症状未缓解，或伴有皮疹、抓痕等皮肤改变，建议及时到皮肤科就诊。需注意避免过度搔抓，沐浴后及时涂抹润肤霜，保持床品清洁卫生。