睡觉时眼睛半睁开可能是生理性原因所致，也可能与面神经麻痹、甲状腺相关眼病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
部分人群在睡觉时眼睑不能完全闭合，可能与眼轮匝肌松弛有关。这种情况常见于婴幼儿或老年人，通常不伴随其他不适症状。婴幼儿因肌肉发育不完善，可能出现暂时性闭目不全；老年人因皮肤松弛或肌肉张力减退，也可能出现类似现象。若不影响睡眠质量且无其他异常，一般无需特殊处理。
2、面神经麻痹
当支配眼轮匝肌的面神经受损时，会导致患侧眼睛闭合困难。患者清醒时可能出现额纹消失、鼻唇沟变浅等症状，睡觉时患侧眼睑无法完全闭合，易引发角膜干燥或结膜炎。此类情况需及时进行神经功能评估，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、醋酸泼尼松片等药物营养神经、减轻水肿。
3、甲状腺相关眼病
由于眼眶组织水肿和眼外肌增粗，患者可能出现眼球突出、眼睑退缩等症状。在睡眠状态下，眼球突出可能阻碍眼睑完全闭合，导致角膜长期暴露。这类患者常伴眼胀、复视等表现，需通过眼眶CT等检查确诊，可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、雷公藤多苷片等药物控制炎症反应。
若长期存在睡觉时眼睛无法闭合的现象，尤其伴随视力下降、眼红、流泪等症状时，应及时到眼科或神经内科就诊。医生可能会通过裂隙灯检查、肌电图或血液检测明确病因，并根据结果制定治疗方案。日常生活中需注意眼部保湿，必要时可使用人工泪液或佩戴湿房镜保护角膜。