乙肝的诊断和监测通常需要关注乙肝病毒血清学标志物、乙肝病毒DNA载量、肝功能检查、肝脏影像学检查以及肝脏弹性检测等指标。这些指标有助于判断感染状态、病毒复制情况以及肝脏损伤程度。
1、乙肝病毒血清学标志物
乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗原阳性提示存在乙肝病毒感染；乙肝e抗原阳性通常表明病毒复制活跃，传染性较强；乙肝表面抗体阳性则表示对乙肝病毒具有免疫力。
2、乙肝病毒DNA载量
乙肝病毒DNA检测可反映病毒在体内的复制水平。若检测值超过正常范围，说明病毒复制活跃，可能需要抗病毒治疗。该指标还可用于评估药物治疗效果及病毒是否产生耐药性。
3、肝功能检查
肝功能检查包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高常提示肝细胞损伤；胆红素异常可能反映胆汁代谢问题；白蛋白降低可能与肝脏合成功能下降有关。
4、肝脏影像学检查
腹部超声、CT或MRI可观察肝脏形态、大小及结构变化。若发现肝实质回声增粗、脾脏肿大或门静脉增宽等表现，可能提示肝硬化或门静脉高压，需进一步评估病情进展。
5、肝脏弹性检测
肝脏弹性检测通过瞬时弹性成像技术评估肝脏硬度值，能够无创判断肝纤维化程度。数值越高提示肝纤维化或肝硬化可能性越大，有助于指导治疗方案的调整。
乙肝患者需定期复查上述指标，动态监测病情变化。日常生活中应严格戒酒，避免使用肝毒性药物，并遵医嘱进行抗病毒治疗。若出现乏力、黄疸等症状加重，应及时就医调整治疗方案。