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感觉尿少是怎么回事,怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

感觉尿少可能与生理性原因有关,也可能是尿路梗阻、肾脏疾病、心力衰竭等病理性因素引起的。建议结合具体诱因及伴随症状,在医生指导下进行针对性处理。

1、生理性原因

饮水过少、大量出汗可能导致体内水分不足,肾脏生成尿液减少,进而出现尿量减少、尿液颜色加深等现象。通常无其他不适,及时补充水分后尿量可恢复正常。日常需保持每日1500-2000ml饮水量,避免长时间处于高温环境。

2、尿路梗阻

结石、肿瘤或前列腺增生可能导致尿路堵塞,阻碍尿液排出。患者常伴有排尿困难、下腹坠胀、血尿等症状。需通过超声或CT明确梗阻部位,采用体外冲击波碎石、经尿道前列腺切除术等方法解除梗阻。合并感染时可使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治疗。

3、肾脏疾病

急性肾小球肾炎、慢性肾功能不全等疾病会导致肾小球滤过率下降,表现为尿量减少、下肢水肿、血压升高等。需进行肾功能、尿蛋白检测,使用呋塞米利尿消肿,配合缬沙坦控制血压。终末期肾病患者可能需要透析治疗。

4、心力衰竭

心输出量减少可引发肾脏血流灌注不足,出现尿少、呼吸困难、下肢水肿等症状。需通过强心(地高辛)、利尿(托拉塞米)、扩血管(硝酸甘油)等药物改善心功能,同时限制每日钠盐摄入低于5g。

若尿量持续少于400ml/天或完全无尿,且伴随恶心、胸闷、意识改变等症状,应立即急诊就诊。日常需记录24小时尿量,避免滥用肾毒性药物(如布洛芬、庆大霉素),定期监测血压及肾功能指标。病理因素导致的尿少需严格遵循医嘱进行规范治疗,以免延误病情。

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